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對於藥的問題,要降價,要減少流通環節。只要政府建立一個機構,對列入醫保的藥品種類,由國家統一收購專利統一採購原材料,根據需要,委託有一定資質的藥廠定點生產。這些藥品的價格,由國家統一定價,不進入市場競爭。並規定每年將有一定的新品種進入醫保。‐‐核心問題在於,對於藥品這種特殊的商品,不能完全的由市場流通環節以及供需關係來決定價格。並不是什麼問題,一旦市場化了,就會迎刃而解,市場確實是一劑良藥,但並不能包治百病。
對於醫務人員的利益,可由國家撥款和醫院收入共同解決。醫院的作用一是社會效益,一是經濟效益,但對我國目前狀況,還是必須以社會效益為主。讓絕大多數人能夠看得起病,這是我國衛生體系義不容辭的職責。
四. 我國醫療的需求情況
我國是一個大國,即地大物博、人口眾多。
我國是一個醫療資源消耗大國,但不是一個醫療資源生產大國,更不是一個醫療資源生產強國。
我國的醫療保險覆蓋面還很小,基礎也較薄弱,在醫療保險覆蓋面外的人群,基本是弱勢人群,低收入人群甚至是無收入人群。正是這個群體,才是真正的看病難、看不起病的群體。正是這個群體,是最需要獲得政府和社會共同關愛。
結論. 保護我國現有醫療體系
我國的醫療體系基本是公益性的,雖然在當前的市場經濟的衝擊下,加以政府的投入不足,才會出現目前的種種怪現象。如果加以適當調整,仍會步入正規狀態。
還有一個情況,有一個規定,凡是治療疾病的方法,是不能申請專利的。但在實際過程中,為了達到一定的經濟目的,對某些治療方法,幾乎是互築壁壘,互不交流。這樣將這些治療方法侷限於一個狹小的範圍內,使許多有可能獲得治療的病者失去治療的機會。另外,對於某些治療方法,為了經濟的目的,可能誇大其詞,在缺少交流的情況下,難以確證其治療效果。在一個良好的公益性的環境中,可能會減少這類弊端。
民營醫院投資者不乏關心公益事業之人,但大多數民營投資者主要要考慮的是投入資本的回報而不是公益。雖然政府可能透過政策的調控,可使民營醫院公益化,而投資者仍然是主要考慮政策給其帶來的好處及可能產生的實際回報。所以目前醫院的轉制,或者民營資本的投入,不僅不能對目前看病難或看不起病的現象有所改善,反而會使得原有的醫療市場更加複雜化和不確定性。一句話,我們不能把人民的健康安全依靠在終極目標是追隨利潤最大化的資本身上。
關於保護我國現有醫療體系的好處一:對建立全民醫療保健體系所的作用。
國家逐步富強,對於國民的健康也要開始有所關心和側重。對於目前的狀態,可以著手和構思建立全民醫療保健體系,使我國公民都能享受到一定的醫療保健。要達到這個基本目標,我國的醫療體系要起到重要保障作用。因此,我們的醫院體制不要也不需要改制,而是應當進一步鞏固和加強。
關於保護我國現有醫療體系的好處二:開拓醫療裝置市場。
前面已提到,我國是一個醫療資源消耗大國,而不是一個醫療資源生產大國,更不是一個醫療資源生產強國。這個現象在醫療裝置特別是大型醫療裝置方面就充分體現出來了。我國醫院所使用的較先進的醫療裝置,大多為外國所生產,而且這些醫療裝置大多分佈在經濟較發達地區的醫院。對於中西部地區及貧困地區的中小醫院,則仍然使用著一些簡陋的醫療裝置。雖然國家早已對此重視,並在許多地方給以政策傾斜,但至今許多國產的醫療裝置仍然無法與進口的裝置相競爭。
究其原因,一是醫療裝置的複雜程度較高,研發成
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