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尤其是短暫性腦缺血發作。”
“嗯。”呂建德依舊是微微點頭,看著方健的目光中充滿了鼓勵。
“第三個可能,就是餘惠亮說的低血糖了,非糖尿病患者血漿葡萄糖水平低於2.8mmol/l即為低血糖症,臨床上往往有交感神經系統興奮和腦缺糖症狀,如乏力、出汗、心慌、頭暈,嚴重者出現意識障礙。該患者昏倒入院後,測定指末毛細血管血糖1.5mmol/l,低血糖症的診斷成立。”
“好,說的非常好。”呂建德笑道:“你小子,沒有白學啊。”
餘惠亮舔了一下自己的嘴唇,心中暗自埋怨,主任真是偏心啊。如果讓自己來說的話,那麼肯定也會開出這三種檢查的。
呂建德的眼眸中帶著濃濃的笑意,道:“還有什麼思路?”
方健想了想,道:“其實,我還有一個懷疑,就是排尿性暈厥。這種暈厥比較少見,一般發生於排尿結束時,暈厥前無不適,意識喪失持續約1~2鍾可自行甦醒,醒後多無後遺症。本症發病機制為功能性血管舒縮功能障礙,自主神經功能紊亂、體位驟然改變、屏氣等導致暈厥發生,多見於青年男性,老年人和女性極少見。”他停頓片刻,做出結論:“我建議,排除器質性病變後才考慮該診斷。”
“呵呵,小董,你覺得方健考慮的怎麼樣?”呂建德轉頭看去。
董樂昕肅然道:“主任,如果是我,也會做出同樣的選擇,在進行這些檢查之後才做出最終判斷。”
“好,那你帶方健去開單子檢查吧。”呂建德一揮手,道:“用你的名字,讓方健開單,這個病人,交給你們了。”
董樂昕點頭道:“是,我明白了。”
餘惠亮的嘴角微微抽搐,輕輕捅了一下方健,低聲道:“好小子,便宜你了。”
呂建德的交代看似沒有問題,但作為醫院內部人員,他們自然知道其中貓膩。
大主任的意思是,這個病人就交給方健負責了。雖說方健沒有開單權力,但董樂昕有啊。
將這樣的病人交給一個實習生負責,絕對不合規矩。可是,有著董樂昕在後面兜底和檢查,基本上不可能出現什麼問題。
但這種待遇,絕對會讓所有的實習生和住院醫們都羨慕妒忌的眼睛發綠吧。
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