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馬道子並未能妥善運用權力，反而因其貪圖享樂、沉溺酒色而使朝政日益昏暗。史稱其時“會稽王道子傾弄朝權，其所樹之黨，貨官私獄，烈祖（孝武帝）昏迷，不聞司敗，晉之綱紀大亂焉。”另一方面，孝武帝和司馬道子之間的矛盾日益加深，雙方以其親信搶奪地盤，形成“主相相持”的局面，儘管如此，正如史學家田餘慶所言：“但有太后（李陵容）周旋制約，終於使孝武帝不廢黜道子，道子亦不危及孝武帝。終太元之世，孝武帝與道子始終維持著雖相依維、復有矛盾的關係，這種關係，正是時局雖然紛壇坦迄無內戰的原因之一。”然而，隨著孝武帝突然遇弒，繼位的晉安帝是智障人士，權力遂盡歸道子父子，孝武帝遺留的矛盾迅速升級，加上桓玄為代表計程車族門閥捲土重來、孫恩為代表的道教勢力勃然興起，很快引發了東晉末年的一連串內亂與混戰，最後司馬氏皇權與士族門閥在戰亂中同歸於盡。
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