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第一位患者在9床,是一名八歲的男孩,骨肉瘤,已經做過患肢根治術,還在放療,因為原發部位持續性劇烈疼痛,患兒生活質量差,在家屬的強力要求下,特地從骨科轉來疼痛病房做治療。
舒秦洗完手才走到床邊,男孩已經睡著了。小小的一張臉掩映在雪白的病房床單裡,表情很安恬。
男孩的母親穿著無菌衣坐在床旁,臉上有一種麻木的疲倦,看她過去,男孩母親悄聲說:“今天晚上應該能睡個踏實覺了。”
舒秦先是彎腰端詳了男孩一陣,然後極輕地摸了摸孩子的額頭。
她翻看病禹明的治療方案,發現因為孩子的疼痛部位在下肢,禹明給患兒放置了一種鎮痛泵。導管和套件都是進口的,藥物則用極低濃度的嗎啡在維持。
而且禹明沒有選保守的“硬膜外腔”,直接將導管放入“蛛網膜下腔”。
由於嗎啡幾乎可以達到全脊髓麻醉,效果幾乎立竿見影,首次劑量輸注後,患兒很快便安然入睡。
根據今天的查房記錄,孩子目前一切平穩,只要再觀察兩天,就可以帶著“鎮痛泵”回家了。
舒秦認真記錄孩子的生命體徵。
孩子的母親這些天顯然累壞了,沒多久就半靠在床邊打起盹來。
舒秦輕手輕腳離開,去看下一位患者。
第二位患者住15床,姓周,48歲,乳腺癌,根治術一年後復發,目前已經廣泛轉移,體質非常虛弱。
聽到腳步聲,患者睜開眼睛,注視著舒秦。
舒秦知道這位患者跟9床的小男孩不同,生存期不會很長了,以她目前的從業經驗和心理素質,還做不到跟患者平靜對視,於是笑了笑,溫聲說:“您好,我是給您做疼痛評估的麻醉醫生,我叫舒秦。”
患者極輕地點頭。
舒秦開始做評估,手裡的病歷格外厚重。
這位患者治療起來遠比9床小男孩要棘手,病灶太分散太廣,如果使用同樣的鎮痛方式,不但效果不確切,還會出現呼吸困難等併發症。
禹明在15床患者身上傾注了大量的精力,先後進行過好幾次評估和觀察,最後用的靜脈輸注“舒芬太尼+羥考酮”的方案。
根據頭幾次的查房記錄,效果很不錯。
舒秦越看越奇怪,癌痛一向不屬於麻醉的熱門領域,禹明手裡明明發過“麻醉超聲在體外迴圈中的應用”這樣的新熱點sci,為什麼暫時放著那邊不管,花大量精力來搞癌痛。
然而等她把一本病歷翻完,眼看隨著疼痛評分降低,患者的睡眠和飲食也跟著大有好轉,又有點明白禹明為什麼這麼執著了。
15床不久也睡著了,舒秦掐準時間,來回共給兩位患者記錄了兩輪資料。
填最後幾欄數字的時候,外面傳來走動的聲音,舒秦只當是護士老師來巡視,也沒在意。
女同事抬臉看是禹明,莞爾:“禹總。”
禹明點點頭,抬起腕錶一看,草,十點了。
剛才忙別的事去了,本來還想進病房瞄一眼,既然已經過了最後一輪評估時間,只能回去了。
想起白天的事,他從褲兜拿出手機,看著螢幕,要不要給顧飛宇打個電話,可是打通以後跟這二逼說什麼。
這時某病房裡有走動的聲音,他本來都打算走了,又退回去往裡一看,15床邊上站著個穿白大褂的女孩子,手裡端著份病歷,對著監護儀上寫著什麼。
“舒秦?”
舒秦一看:“禹師兄?”
她記錄下最後一個數字,關上門出來。
禹明表情有些不自在:“你怎麼這麼晚還沒走?”
舒秦莫名其妙,不是你要我來這幹活的嗎。
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