第47節

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血壓持續往下掉。

患者才送來幾分鐘，禹明已經做好了有創血壓監測和頸內靜脈穿刺，又回身開啟“心排量”監護儀和自體血回輸機， “血”還沒來，為了穩住患者的迴圈，禹明只能先用替代液體進行容量復甦。

舒秦不等禹明吩咐，主動過去幫忙安裝“快速加壓加溫輸液”裝置，她的步驟準確快速，麻醉助理看了一會，放心將這邊交給舒秦，自己到另一邊專心盯著自體血回輸機。

“自體血回輸機”的管道很快扔到了臺上，只要順利進腹，隨時都能回收患者腹腔內的積血。

禹明看完護士遞來的第二個血氣分析，對舒秦說：“乳酸已經2.5了，外周血管太‘癟’，敞開灌。”

舒秦點點頭，將流速調到最大。

該機器的輸注速度最快可以達到800ml/分鐘，加溫後的液體呈一條直線灌入患者血液迴圈，輸入一袋膠體後，患者心率略微穩定，可是血壓依然只有72/48mmhg。

麻醉助理急匆匆將配好的血管活性藥物拿來，禹明將【去甲腎上腺素】遞給巡迴老師：“先給負荷劑量，後續維持速度10ml/h。”

巡迴老師慢慢推藥，負荷劑量進入迴圈，血壓馬上回升到了89/45mmhg。

血壓一上來，臺上年輕醫生神色跟著穩定少許。

顧教授聽到通知火速趕來，見門口站著好幾個學生，推開學生道：“都散開，裡面搶救病人，別堵了搶救通道。”

進來時有點喘：“禹明，患者怎麼樣。”

禹明回道：“患者37歲，男，從車禍現場直接送來我院，入院時患者無意識，左側肋骨多處骨折， b超探腹腔大量積血，初步懷疑脾破裂，送來手術室途中血壓持續下降，目前出血估計3000ml，普外科和血管外科可能都需上臺，庫存血在來的路上，現在患者血色素不到4.5g，還在持續失血，已啟動緊急預案。”

舒秦聽得頭皮發緊，臨床上實際遇到的情況遠比書本上的病例複雜，如果以後她單獨值班，不知是否能像禹明這樣一步一步冷靜處理。關鍵在保持思路清晰的同時，操作也要給力。

這時，臺上醫生終於進入了腹腔，滿視野都是積血，因為失血部位太過瀰漫，肝膽外科副主任當機立斷先按住破裂的脾蒂：“王燦，我們主任在路上，你趕快給血管外科和胸外科主任也打個電話，讓他們趕快到48間上臺會診，‘腸子’可能也有點麻煩，普一科也得做好上臺準備。顧教授、禹明，患者受創部位太廣，保守估計出血會在5000ml以上。”

看來得多學科大搶救了。顧教授給羅主任打電話：“羅主任，48間全院大搶救，您可能得馬上過來一趟。”

又問：“庫血什麼時候送過來。”

巡迴老師說：“剛送標本，大概十五分鐘左右。”

舒秦開啟麻醉系統開始做記錄，一動才發現後背出了一層汗。

患者迴圈系統已經瀕臨崩潰，“替代”液體和血管活性藥物只能維持一段時間，現在最需要的就是“紅細胞”。

可是血庫輸血有一套流程，最快也要先“合血”。

舒秦頻頻往門口張望，巴不得庫血即刻送到。到了這種時刻，時間每流逝一秒，就意味著生命流逝一分。

禹明乾脆放下了所有的操作，專門盯著患者的“自體血回輸”。

舒秦則看著患者的脈搏和心電圖曲線，只要稍有波動，她的心就隨著加快，要是“庫血”再不來，她懷疑自己也要心律失常了。

好在患者血壓再一次往下垮的時候，第一袋“自體血”收好了。

禹明將血袋遞給巡迴老師，簡短的一個字：“灌。”

巡迴老師將血袋往上掛，手