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李建聽到病人的感受,心裡就已經有了基本的判斷,他看病人的情況不好,也不再多問,扭臉對張傑道:“我們出去討論吧,讓病人好好休息”
為了不給患者增加心裡負擔,醫生一般是不能在病人面前討論病情的,以免影響到患者的情緒。
趁著大家都往外走時,陳陽才有機會觀察了一下患者。現在他不知道患者的真實身份,否則肯定會大吃一驚,眼前這個躺在病床上的患者,身上此時除了能看出虛弱外,哪還有半點局長的架勢。
床頭的儀器,顯示病人的體溫是38.3c度,而且已經持續了好幾天。
一般人如果燒這麼久,身體多少會出現津液乾枯的情況,比如口乾舌燥、面紅目赤,嚴重的甚至還會神志昏迷。但陳陽注意到了,眼前這個病人沒有絲毫津液受損的跡象。剛才,她回答李建的問題時,她的神智也非常清醒,甚至她的嘴唇,此刻還隱隱泛青。
看到這裡,陳陽的眉頭就皺了一下,這說明病人雖然發燒,但卻不是大熱大燥之症,相反,她的體內還存在著寒氣。所有的醫生都已經出去了,他也不好做進一步的觀察,只能跟在隊伍的後面走了出去。
病房的門一關,外面的會客室就成了一個臨時的會診室。
李建這才問道:“病人的排便情況如何”
“黃綠色稀水樣,多含泡沫,另外還伴有著腸鳴症狀,頻率方面,一天能有七至二十次。”關石磊主任答道。
李建微微點頭,看來情況基本符合自己的判斷,他道:“病人的腸道,很有可能是被多種細菌感染了,先做個塗片看看吧”
張傑急忙就捧出一份報告,道:“李老,這是我們之前做的結果,您請過目。”
李建接過報告,先是扶了扶鏡框,然後“啪啪”抖了兩下報告,手法嫻熟至極,就像很多大夫看ct片子前的習慣動作一樣,最後眯著眼睛看了起來。
片刻之後,他放下報告,說:“看來我的判斷沒有錯,根據塗片的定量和定性分析結果,原本應該寄生在腸道內的常住菌,數量變得微乎其微。與此同時,卻檢出了數量群體都極為龐大的過路菌,比如葡萄球菌、白色念珠菌和鏈狀球菌。很明顯,病人腸道內的菌群比例已嚴重失衡,這是非常典型的腸道菌群失調症”
聽到這裡,張傑和關石磊立刻露出欽佩之色,真不愧是中樞領導的專職醫生啊,水平就是高啊。
平時大家都說西醫難,究竟難在哪?就難在了這診斷的功夫上只要能夠確診,西醫對於所有病的治療,都有著一套很標準的方案。你隨便找一個大夫來,治療的方案也大體不會有兩樣。考驗一名西醫是否優秀,最重要的就是診斷。
李建的這個結論雖然和附一醫院醫療小組一致,可附一醫院是在割錯一刀之後,才不得不改變了結論。而李主任只是看完報告,便一語中的,功夫深淺,一看便知。
“我完全認同李老的結論。”張傑第一個表示贊同。其他的醫生聽後,也紛紛表示認同。
此時,陳陽心裡也是暗暗讚賞李老的診斷,如果只用西醫的診斷方法,換作是自己,也會是這個結論。陳陽雖然是中醫高手,但並非完全不懂西醫。
關石磊露出了諂媚的笑容,誇道:“李老經驗豐富,目光如炬,再複雜的病症到了您手上,那也是易如反掌。現在病情也清楚了,您就給定個治療方案吧”
這個馬屁拍的恰如其分,讓李建非常受用,但他並不著急出方案,而是看著張傑問道:“抗生素用過了吧?”
“用了,用到了規定劑量的10倍。”
可張傑說到這裡,就搖了搖頭,表示抗生素療法對患者無效。
“那菌群促進劑呢?有沒有配合著一起使用”
“也用過
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