第225章 怎麼引起的咳嗽

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此時，何教授則是再次看了看患者的處方單，微微頷首，的確是宿食導致陽明腑實而至咳嗽的。他再看陳陽時，眼神中就沒有了鄙夷不屑。

因為他知道陳陽已經悟透了其中的道理，別人沒懂，而他懂了。咦，不對！陳陽是診完脈之後，就直接奔著陽明腑實去問的，他根本沒有看過處方單，根本就不知道患者前面用過什麼藥，可他怎麼就能判斷孩子是宿食而致咳嗽，而不是痰熱阻肺？

想到這裡，何教授頓時吃驚地看著陳陽。一個病，就能把現場這些中醫劃分等級出來了。

而他身邊的這些小中醫，告訴了他們答案，他們都沒想明白原因，這就說明他們水平高低的區別。

只是讓何東軍有些想不通的是，為什麼陳陽可以在沒有看前醫處方單的情況下，就能判斷出來，他是猜測的嗎？

與此同時，其他小中醫你看看我，我看看你，都在小聲議論開了，宿食也能導致咳嗽？

陳陽聽到他們的議論和不解，淡淡一笑解釋道，患者是因為過食而導致食積，以至於到了大腸成了宿食，無法排洩，實熱蘊結大腸成了腑實證。陽明腑實證的確沒說會咳嗽，但你們不能死讀書啊！中醫治病當以整體來辯證，你們難道忘了肺與大腸互為表裡嘛？

其他中醫們聽後，皆是一怔。

陳陽笑了笑又道：“肺主肅降，若是腸中的實熱移於肺，就會導致肺的肅降功能失常，自然會有咳嗽。不僅如此，我們在臨床上會發現這樣的咳嗽，比普通咳嗽咳的更劇烈一些。”

眾中醫們相互看了看，各自細細琢磨起來。

陳陽則是繼續指點這些小中醫，道：“這也是為什麼有些小孩子食積之後，便秘好幾天了，但是卻出現了發熱，咳嗽，呼吸道發炎等症狀，這時候單純的清上焦之熱，是不行的。”

“就算用消炎等西藥，也常常不會有好的效果。原因很簡單，因為大腸之實熱未除，這就跟釜底之火一樣，你底下火燒的那麼旺。”

“上面自然會很熱，你一味地給上面降溫，是降不下來的。要把下面的火給滅了，這才是病機根本，這就是中醫裡面的釜底抽薪之法。”

聽到陳陽講解到這裡，大家似乎聽明白了。

這時，其中一個年輕的中醫不解地問道：“可是陳醫生，為什麼你就能一下子判斷是陽明腑實之證呢？痰熱阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表現出來的症狀都符合啊。”

其他人覺得年輕的中醫說的有道理，也都紛紛點了點頭，這也是他們所困惑的地方。

同時，何教授也看向了陳陽，他也沒搞懂陳陽是怎麼直接就判斷了。

《素問·咳論》中曰：五臟六腑皆可令人咳，非獨肺也。

咳嗽這個病，本來就不好治，五臟六腑，內淫外邪都會引起咳嗽，有些時候把不準病機，就會久治不愈。

這個時候就要看醫生水平了，前面診脈診出來是滑數之脈。那麼滑數之脈能主的證也有好幾個，有痰熱，也有食積。

再加上患者咳嗽有痰，面紅多見於痰熱壅阻，舌象也是主熱證，所有證據都導向了痰熱阻肺，而至咳嗽。

所以很多醫生會直接用止咳化痰清熱的方子，治完之後，沒效果。患者第二次來的時候，他可能才會想到食積，才會更改方子。

但有很多時候，你一次沒效果，人家第二次根本不找你了。你還以為自己已經治好了呢，那你的水平就無法提高了。

而對於那些有經驗的老中醫來說，他就不能這麼簡單判斷了，一定要謹慎，既然診出來是滑數之脈，他肯定也會問一問有沒有痰食的情況。

如果問出來有了。這裡又要篩選掉一批人，到底是因為積食而致咳嗽，還是痰熱阻肺。用藥要怎麼側重，