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呂建德拿起了病歷本,仔細地看了起來。
片刻之後,他的眉頭微微皺了起來,因為單從病歷卡上的記載來看,確實有些麻煩。
來醫院看病的就是那位年老女性,患者今年女性,79歲,主訴“反覆乏力、怕冷40年,暈厥1次”。
而更讓呂建德感到棘手的是,這位患者在入院前40年的時候,因視野縮小就診,確診為腦膜瘤,行腫瘤摘除術,術後反覆出現乏力、怕冷、消瘦、易“感冒”,就診後明確為“垂體功能減退”。
自此長期每天服用潑尼松5mg以及甲狀腺片40mg治療,平素仍時常覺怕冷、乏力,無納差、噁心,未進一步就診和定期隨訪。
而三天前,患者開始咳嗽,特別是夜間更為劇烈,同時乏力加重,行動較為困難。
不過,考慮到患者的年齡,所以無論是患者本人,還是她的親屬,當時都不曾重視。直至今天早上,患者早晨起床小便後感到眩暈,整個人突然倒下,意識不清。
這時候,他的家人才感到焦急,立即組織人手將她送到了醫院。
這已經算是急症範圍了,在檢查之後,張醫生測定指末毛細血管血糖為1.5mmol/l,血壓85/50mmhg,在病人強烈的要求下,輸注葡萄糖。
這種做法也算是一種萬金油的選擇了,與其說是治病救人,不如說是給患者和家屬吃一顆定心丸。
你們看,我們已經開始治療了,你們就不用擔心了。
而這種心理暗示的做法,在許多時候其實是相當有效的。
抽血留生化和激素測定後,予靜脈輸注糖鹽水和氫化可的松,血壓、意識逐漸恢復正常。急診化驗報告血清鈉為130mmol/l,為進一步診治收入內分泌病房。
患者本人既往無高血壓病史,否認心臟病病史,否認外傷史。
這種患者就是急症轉專科的典型,此時入院之後,經過了初步的治療,雖然清醒了,但這並非治根。
呂建德上前,與病人談了幾句話。其實,以他的身份,是不用親自上手的,能夠讓董樂昕出手,就已經很了不起啦。可是,此時他們的身邊卻站著一位更牛的人物,所以呂建德不敢有一點兒的掉以輕心,一切都要自己動手了。
詢問了幾句,呂建德笑道:“李醫生,您看……”
李一仁擺了擺手,笑道:“我沒有話要問,呂主任,有您在,還有什麼擺不平的。”
呂建德對他的反應極為欣賞,雖說李一仁的身份地位擺在那兒,就算在病情上主動開口,呂建德等人也不可能翻臉。但是,到了人家的地盤作威作福,那就是一種打臉的行為了。就算對方當場不說什麼,但這背後的名聲就不見得好聽了。
李一仁混跡醫療行業那麼多年,自然不會做出這種冒失的行為了。
檢查之後,呂建德笑道:“我們去辦公室吧。”
那病房內的中年男子猶豫了一下,跟著他們走了出來,低聲道:“大夫,請問我媽的病情怎麼樣了?”
呂建德笑眯眯地道:“我們正在檢查,還沒有確診,需要多一點時間。”
“大夫,是不是有什麼不方便說的地方?”男子深吸了一口氣,道:“沒關係,您說,我聽著,能接受的。”
呂建德等人不由得啞然失笑,不過這種情況他們也不是第一次遇到。在醫院裡,什麼奇葩的病人和家屬都會遇到,特別是這種自己嚇自己,差點把自己嚇死的人,也不是那麼一個兩個了。
不過,一旦遇到了這種人,他們也不能疏忽,否則很有可能會造成非常不好的後果。
“呵呵,別擔心,你母親年紀大了,肯定無法與年輕人相比,有些不適很正常。”呂建德微笑著道:“至於具
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