第六百七十七章 教科書式的回答

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“好。”董樂昕的臉上也是流露出了一絲笑容，讓人一看就知道，他是十分滿意。不過，他的提問並沒有到此為止，而是繼續道：“那麼其它幾種情況呢，如果是你遇到，會做出怎樣的處理和醫囑？”

方健眼神微凝，道：“如果是糖尿病合併電解質紊亂，那麼通常的表現就是感冒或拉肚子，需要用利尿劑降血壓或消除水腫、中署等。因為大量水分或電解質丟失，就會出現血鈉、血鉀、血鈣、血鎂的升高或降低，然後四肢開始麻木。當然，這種四肢麻木的症狀只是疾病的表現之一，因為電解質紊亂會導致休克、心跳驟停而危及生命，應該及時發現及處理。”

“所以，當一個人拉肚子不停的時候，不是隨便吃點藥，而是需要及時去醫院就診。如果我懷疑對方有這種疾病，就會讓他進行電解質和動脈血液酸鹼度的檢查，糾正電解質紊亂，糾正休克，防止心跳驟停。”

“嗯。”呂建德的嘴角微微翹了起來，在方健回答之前，他的內心深處其實還是有些擔憂的。但此刻嘛，他卻是有些期待了。

大主任一旦發聲，其餘人立即看了過來。

呂建德眉頭一皺，道：“看我幹什麼，方健啊，你繼續說。”

眾人心中大罵，你沒事的話，嗯什麼嗯啊？我們都以為你要說話了。

方健微微點頭，道：“當患者得了糖尿病的時候，機體抵抗力下降，很容易引發各種感染，其中的病毒感染是最常見感染。有些病毒有嗜神經性，易導致病毒性神經炎，如腦膜炎，腦炎，膿腫以及蠕蟲感染。中樞神經系統對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力，但是腦和脊髓一旦受到感染則後果非常嚴重。最常見的病症即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力。常常在發生神經炎之前有感冒、腹瀉等病毒感染表現。神經炎嚴重時，呈上行性四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力，當呼吸肌、心肌麻痺時會呼吸心跳驟停，全身衰竭死亡。”

幾位下級醫生面面相覷，他們聽方健說話，為啥竟然有著一種在聽背書的感覺呢？

這一刻，就連呂建德都有些懷疑了。

是不是董樂昕和方健早就串通好了，所以特意選擇這一段呢？

不過，這個問題可是大主任隨便提的啊，難道這一場串通連大主任都牽扯其中？

呂建德磕巴了一下嘴巴，他當然明白，自己沒有任何問題，事先也沒有提示過什麼。可是，聽方健的說法，似乎就是與教科書的記載如出一轍啊。難道，他真的把那本書的內容給背下來了？

方健對於眾人狐疑的目光視而不見，繼續道：“如果我遇到糖尿病合併神經炎，一定會做腰穿、做腦脊液檢查和腦脊液細菌、病毒培養，積極抗細菌、抗病毒感染等治療。加強對症治療，加強監護，必要時使用呼吸機，防止呼吸肌及心肌麻痺所致心跳呼吸驟停。”

微微吸了一口氣，方健道：“糖尿病因為血糖高、血脂高、血壓高、血液高凝狀態，導致動脈粥樣硬化，動脈血管狹窄，易引起腦梗或腦出血。大腦神經因缺血或受壓損傷導致手足麻木，同時合併有肢體癱瘓，行動不便。這時候會誘發腦中風，也就是糖尿病合併腦中風。”

“如果我遇到這樣的患者，會叮囑他們平時調控好血糖、血脂、血壓等，進行適當運動，防止動脈粥樣硬化發生。如果突然出現手足麻木、肢體癱瘓、行動不便等症狀，而且情況十分嚴重的話，就建議他們放置血管支架或清除血塊，儘可能地搶救腦神經，保護神經功能。”

“呵呵，方健啊，你這小傢伙。”呂建德笑著打斷了他的話，道：“怎麼，都到了內分泌科，還念念不忘神經內科啊。”

眾人都是感到一陣好笑，幾個規培生更是忍不住笑了出來。

方健搖著頭，道：“呂主任，雖然這種患者