第15章 手術接力
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丁香看向旁邊的麻醉師,麻醉師連忙說道:“還沒有。”
“做氣管插管靜脈複合麻醉。”
方莘點了點頭,看著丁香說道:“有幾個這樣的傷患?”
“有一個最嚴重的丁教授在處理,其他的都有一些肋骨斷裂的情況,但是沒有他嚴重。
醫院裡只有急救室,所以只能同時進行四起開胸手術。”
方莘搖了搖頭說道:
“先送去拍3維ct掃描,有可能是肋骨還沒有完全刺破肺部,但是都有風險。”
“那這裡……”
“麻醉師留下,再留一個護士看著生命體徵圖表就行了。”
方莘說道:
“按照掃描的圖,確定哪些最嚴重,按照順序送到我這裡,隨時準備做手術!”
那手術室裡的眾人頓時大驚道:
“你要做什麼?”
“同時做手術,怎麼了?
有問題嗎?”
“這……這怎麼行?
太兒戲了!”
“沒什麼不可以的。”
方莘說著,拿起手術刀避開動脈就切了下去。
“現在分秒必爭,別猶豫了,出了問題我負責,如果你們做不了決定,就去找丁教授!”
丁香見他們還在猶豫,這才說道:
“去吧,這也是丁教授的意思。”
那幾個護士這才連忙離去。
丁香看著方莘的樣子,沉聲說道:
“有什麼我能做的?”
方莘沒有說話,因為他發現眼前這個病人的情況,比他從外部觀看的還要嚴重。
“肋骨刺破胸膜插進肺裡,已經形成了血氣胸,肺部積液過多。”
“由於胸壁、肺、氣管等損傷的組織形成單向活瓣,吸氣時空氣推開創口中活瓣進入胸腔,呼氣時活瓣關閉,造成空氣只能源源不斷進入胸腔而無法排出,使胸膜腔壓力不斷增高。”
“傷側肺組織被壓縮,並將縱隔推向健側,壓迫健側肺,從而使肺通氣量及有效換氣面積減少,造成缺氧。”
“由於血流仍灌注不張的肺組織,得不到氧合而產生分流,更加重低氧血癥。”
“縱隔移位、心臟大血管扭曲、加之胸膜腔內壓力升高,可導致靜脈迴心血流受阻,心排出量減少,並引起迴圈衰竭。”
方莘深吸了一口氣,緩緩將斷裂的肋骨肺部抽出。
“肋骨插入過深,準備擴大裂口,清除肺部積液。”
方莘一邊說著,一邊清除著一些明顯的積液,就在這時,只聽旁邊的護士說道:
“病人肺部氧飽和度過低!”
“有重度漏氣,把針線給我。”
丁香聞言連忙將針線遞給方莘。
玲瓏目的作用下,方莘很快找到了肺部漏氣的部位。
“萬幸沒有支氣管和氣管的損傷。”
一番縫補之後,就聽護士說道:
“氧飽和濃度恢復!”
方莘點了點頭,正要繼續進行積液清除,就見手術室開啟,第二位傷患鬆了過來。
“裂口先放著不管,丁香,會清除積液嗎?”
丁香點了點頭說道:“會。”
“交給你,肺部積液清除完畢再叫我。”
方莘說著,拿著手術刀說道:
“把人推過來。”
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